Двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапная имплантация предполагает разделение процесса на два хирургических этапа с временным интервалом между ними. На первом этапе в костную ткань челюсти устанавливается титановый имплантат, который затем закрывается десной для защиты от бактерий и механических воздействий во время приема пищи.

Следующий период называется остеоинтеграцией – процессом сращивания имплантата с костной тканью. На нижней челюсти он длится около 3-4 месяцев, на верхней – 4-6 месяцев. Это время необходимо для формирования надежного соединения между имплантатом и костью, что обеспечивает долговечность конструкции.

После завершения остеоинтеграции проводится второй хирургический этап – установка формирователя десны. Этот компонент формирует десневой контур вокруг будущей коронки, после чего можно переходить к протезированию – изготовлению и установке коронки или другой ортопедической конструкции.

Соблюдение периода остеоинтеграции является ключевым фактором успеха двухэтапной имплантации. Преждевременная нагрузка на имплантат может привести к его отторжению.

Показания двухэтапной методики имплантации

Двухэтапная имплантация является универсальным методом и может применяться в большинстве клинических случаев. Однако существуют ситуации, когда эта методика особенно рекомендована:

• Недостаточный объем костной ткани
• Необходимость наращивания костной ткани (синус-лифтинг, остеопластика)
• Высокая жевательная нагрузка в области утраченного зуба
• Отсутствие нескольких зубов подряд или полная адентия
• Неидеальное расположение имплантата относительно оси будущей коронки
• Заболевания пародонта в анамнезе
• Бруксизм (скрежет зубами)

Противопоказания

Как и любое медицинское вмешательство, двухэтапная имплантация имеет ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные (не позволяющие провести процедуру) и относительные (требующие дополнительной подготовки или особого подхода). К основным противопоказаниям относятся:

Абсолютные противопоказания:

• тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации
• онкологические заболевания в активной фазе
• психические расстройства, исключающие сотрудничество с врачом
• иммунодефицитные состояния
• остеопороз тяжелой степени.

Относительные противопоказания: 

• беременность и период лактации
• сахарный диабет (смотря какая компенсация)
• воспалительные процессы в полости рта
• возраст до 18 лет (до завершения роста костей)
• курение (требуется отказ от курения минимум за 2 недели до операции).

Плюсы методики двухэтапной имплантации

Двухэтапная имплантация зубов обладает рядом существенных преимуществ, благодаря которым данная методика остается наиболее востребованной. Этот протокол обеспечивает высокий процент приживаемости имплантатов и долговечность всей конструкции.

• Высокая прогнозируемость результатов (успешность более 95%)
• Возможность применения практически в любых клинических случаях
• Минимальный риск отторжения имплантата благодаря периоду остеоинтеграции
• Возможность коррекции направления будущей коронки при неидеальном расположении имплантата
• Возможность проведения костной пластики одновременно с имплантацией
• Снижение риска воспалительных осложнений
• Возможность установки временных протезов на период остеоинтеграции

Двухэтапная имплантация считается наиболее безопасным и предсказуемым методом восстановления утраченных зубов, особенно при сложных клинических случаях.

Недостатки метода

Несмотря на высокую эффективность, двухэтапная имплантация имеет определенные недостатки, о которых следует знать перед принятием решения о лечении. Основным ограничением является продолжительность всего процесса.

• Длительный период лечения (в среднем 4-6 месяцев)
• Необходимость проведения двух хирургических вмешательств
• Отсутствие возможности немедленного протезирования
• Психологический дискомфорт от временного отсутствия зуба
• Дополнительные расходы на временные протезы (при необходимости)
• Более высокая стоимость по сравнению с классическим протезированием

Хотя двухэтапная имплантация требует больше времени и терпения, инвестиция в этот метод оправдывает себя долговечностью и надежностью результата.

Особенности протезирования при двухэтапной методике имплантации

После успешного завершения периода остеоинтеграции и формирования десневого контура начинается ортопедический этап – протезирование. На имплантат устанавливается абатмент – промежуточный элемент между имплантатом и коронкой, который может быть изготовлен из титана, циркония или других биосовместимых материалов. Выбор абатмента зависит от клинической ситуации, эстетических требований и бюджета пациента.

На двухэтапные имплантаты можно устанавливать различные виды ортопедических конструкций: одиночные коронки, мостовидные протезы, условно-съемные и съемные протезы с опорой на имплантаты. При полной адентии часто применяются протоколы All-on-4 или All-on-6, когда на 4-6 имплантатов устанавливается несъемный протез, замещающий все зубы челюсти. Благодаря надежной фиксации имплантата в кости двухэтапный метод позволяет создавать ортопедические конструкции с превосходными функциональными и эстетическими характеристиками.

Этапы двухэтапной имплантации в Праймед

Процесс двухэтапной имплантации в нашей клинике тщательно спланирован и включает все необходимые этапы для достижения оптимального результата:

1. Консультация и диагностика. Врач проводит осмотр полости рта, назначает компьютерную томографию для оценки состояния и объема костной ткани, составляет индивидуальный план лечения.
2. Подготовительный этап. Проводится профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса и других заболеваний зубов (при необходимости), подготовка костной ткани (если требуется).
3. Первый хирургический этап. Под местной анестезией врач делает разрез десны, формирует ложе для имплантата, устанавливает имплантат в костную ткань и накладывает швы.
4. Период остеоинтеграции. В течение 3-6 месяцев проводятся регулярные осмотры для контроля процесса заживления, при необходимости пациент носит временные протезы и соблюдает рекомендации по гигиене полости рта.
5. Второй хирургический этап. Врач открывает имплантат, устанавливает формирователь десны и ждет формирования десневого контура (1-2 недели).
6. Ортопедический этап. Снимаются слепки, изготавливается и примеряется коронка, фиксируется постоянная ортопедическая конструкция.
7. Контрольные осмотры. Пациент приходит на проверку через 2 недели после протезирования, а затем через 3, 6 и 12 месяцев после завершения лечения.

Сравнение с одномоментой имплантацией

В отличие от двухэтапной методики, одномоментная имплантация предполагает установку имплантата сразу после удаления зуба и часто с немедленной нагрузкой (установкой временной коронки). Основное преимущество одномоментной имплантации – сокращение сроков лечения и отсутствие периода без зуба. Однако этот метод имеет более строгие показания и применим не во всех ситуациях. Двухэтапная имплантация обеспечивает более предсказуемый результат и подходит для сложных клинических случаев, когда требуется костная пластика или существуют факторы риска, такие как недостаточный объем кости или повышенная жевательная нагрузка.

Стоимость двухэтапной имплантации

Стоимость двухэтапной имплантации зависит от ряда факторов:

• Выбранная система имплантатов
• Необходимость дополнительных процедур (синус-лифтинг, костная пластика)
• Сложность клинического случая
• Тип ортопедической конструкции
• Материал абатмента и коронки
• Необходимость использования хирургического шаблона
• Количество устанавливаемых имплантатов

Для получения точной информации о стоимости двухэтапной имплантации в вашем случае рекомендуем записаться на консультацию к нашему специалисту. Во время приёма врач проведёт осмотр, определит необходимый объём лечения и составит для вас персональный план с указанием окончательной стоимости. Свяжитесь с нами по телефону +7-812-775-04-14 или оставьте заявку на нашем сайте.