Травмы зубов у детей

Повреждения, полученные в результате травмы, опасны прежде всего возможными последствиями для прикуса. Травма молочного зуба у ребенка влияет на формирование постоянных: удар может повредить зачаток, что ведет к аномалиям роста, изменению направления прорезывания или даже гематомы и гибели зачатка постоянного зуба. Случаи, когда зуб потерян или потемнел вследствие травмы, нередко становятся поводом для ортодонтического вмешательства в будущем.

Травма постоянного зуба у ребенка старше 6 лет может вызвать смещение зубного ряда, привести к сложностям с жеванием и речью. Внутренние трещины и переломы повышают риск воспаления пульпы, при котором требуется лечение каналов. Оперативное обращение к врачу снижает вероятность перечисленных осложнений и предотвращает длительные проблемы с зубочелюстной системой, развитием прикуса и здоровьем организма в целом.

Причины травматического повреждения зубов у детей

Чаще всего травмы зубов у ребенка связаны с высокой физической активностью. Наибольшему риску подвержены дети младшего возраста, у которых координация движений еще не развита полностью, а также школьники, участвующие в активных спортивных играх. Самые частые причины травм, которые называют специалисты детской стоматологии:

1. Падения и удары, особенно у малышей, которые только учатся ходить и часто теряют равновесие.
2. Спортивные занятия, особенно контактные виды – футбол, баскетбол и боевые искусства.
3. Дорожные происшествия, например, падение с велосипеда, самоката или скейтборда.
4. Активные игры на улице, при которых дети могут споткнуться, упасть или столкнуться друг с другом.
5. Жевание твердых предметов – карандашей, ручек, игрушек. Эта привычка негативно влияет на эмаль, ослабляет структуру зубов и может стать причиной появления трещин и сколов на коронках.
6. Использование зубов не по назначению, например, для открывания крышек, раскалывания орехов.

Виды и лечение детских зубных травм

Основные повреждения, которые могут возникнуть у детей – ушиб, перелом корня и коронки, вывих. Расскажем подробнее о каждой из этих травм и принципах их лечения.

Ушибы зубов у детей

Ушиб молочного зуба у ребенка - это травма без смещения зуба, но с повреждением мягких и твердых тканей. Основные признаки ушиба: боль при жевании, чувствительность к температурным раздражителям, изменение цвета из-за возможного повреждения сосудов.

Лечение требует, в первую очередь, наблюдения:

• Исключите жесткие и твердые продукты, чтобы снизить нагрузку на травмированный зуб.
• При выраженной боли или подвижности зуба врач может зафиксировать его штифтом или пластиной для стабилизации на несколько недель.
• Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, особенно если травма затронула сосуды и пульпу.
• Регулярные осмотры стоматолога необходимы для контроля состояния зуба. Если цвет потемнел или усиливается боль, это может указывать на некроз пульпы, и потребуется дополнительное лечение.

Правильный уход и своевременные визиты к стоматологу позволяют предотвратить осложнения после ушиба молочного зуба либо травмирования постоянной единицы.

Вывих зуба у ребенка

При вывихе зуб меняет естественное положение, затрагивая окружающие ткани. Возможен как вывих молочного зуба у ребенка, так и травма постоянной единицы. Ее серьезность зависит от степени смещения и повреждения связок, удерживающих зуб. Основные виды вывиха - полный (экструзия), частичный (внутрь или наружу) и вколоченный вывих, когда зуб вдавливается в альвеолу. Симптомы травмы:


• Сильная боль в области травмированного зуба.
• Кровоточивость десен вокруг поврежденной единицы.
• Смещение зуба (видимое отклонение от нормального положения).
• Шатается зуб даже при легком прикосновении.
• Изменение цвета зуба через некоторое время (часто свидетельствует о нарушении кровоснабжения).
• Покраснение и отек слизистой и десны вокруг поврежденного участка.
• Трудности при приеме пищи и жевании из-за боли

Лечение вывиха зуба будет зависеть от его типа и степени. Основная задача – вернуть зуб в исходное положение, если это возможно, и обеспечить его фиксацию для восстановления. Алгоритм действий при вывихе постоянного зуба у ребенка:

• В случае частичного вывиха стоматолог проводит репозицию, т. е. возвращает зуб в нормальное положение. Процедура проводится под местной анестезией.
• Для фиксации зуба применяется шинирование, при котором стоматолог временно закрепляет зуб на соседних для стабилизации. Шина обычно остается на 2–4 недели, в зависимости от тяжести травмы.
• Рентгенологическое исследование назначается для оценки состояния корня и альвеолярной кости. Это необходимо для уточнения диагноза и исключения возможных скрытых повреждений.
• В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты для снижения отека и предотвращения инфекции.
• После лечения рекомендуется регулярное наблюдение у стоматолога. В некоторых случаях необходимо эндодонтическое лечение, если есть риск повреждения нерва или кровоснабжения зуба.

Если травмирована молочная единица, показано ее удаление. Стоматолог может сохранить зуб только при всклоченном вывихе.

Перелом корня зуба у детей

Это серьезное повреждение, при котором зубной корень трескается или разламывается на несколько фрагментов в результате сильного воздействия. Переломы корня встречаются реже, чем другие типы острых травм зубов у детей, однако их сложность обусловлена ограниченной доступностью корня для внешнего осмотра и лечения. Перелом может быть продольным (вертикальным) или поперечным, а также полным или частичным, затрагивающим разные участки корня. Тяжесть травмы и ее последствия зависят от места перелома: чем ближе к верхушке корня, тем больше шансов сохранить зуб. Симптомы:

• Острая боль при надавливании на зуб или прикусе.
• Повышенная подвижность зуба.
• Отек десны, покраснение слизистой.
• Кровотечение.
• Ощущение укороченного зуба или неправильного прикуса.

Лечение перелома корня зависит от расположения и характера перелома. Переломы в верхней трети корня чаще требуют удаления, поскольку нарушена стабильность зуба, и восстановление практически невозможно. При переломе в средней трети есть шанс сохранения зуба, особенно если фрагменты остаются неподвижными.


• При переломе корня в средней или нижней трети, когда зуб сохраняет стабильность, его можно зафиксировать с помощью специальной шины на срок от 2 до 3 месяцев. Фиксация предотвращает подвижность и дает шанс для естественного восстановления тканей.
• При значительном повреждении пульпы, в зависимости от возраста ребенка и состояния корня, может потребоваться депульпирование. Этот метод применим при угрозе инфицирования, если зуб будет сохранен.
• При сильном повреждении или инфицировании корня врач может рассмотреть резекцию корня или удаление. Оставшаяся часть может быть сохранена для установки коронки, что позволяет избежать удаления зуба полностью. Контрольные осмотры каждые 2-4 недели обязательны для оценки состояния после фиксации или лечения.

Перелом коронки зуба у детей

Распространенное повреждение, возникающее в результате удара, падения или других механических воздействий. Коронка, находясь над десной и подвергаясь прямым внешним нагрузкам, наиболее подвержена травмам. Перелом коронки зуба у детей бывает с вовлечением:

• эмали;
• эмали и дентина;
• эмали, дентина и пульпы.

От типа повреждения зависит необходимость и сложность лечения. Повреждение пульпы осложняет травму и требует немедленного лечения, чтобы избежать воспалительных процессов и потери зуба. Симптомы:

• Острая боль при прикосновении к поврежденному зубу.
• Видимый скол зуба у ребенка.
• Повышенная чувствительность к горячему и холодному.
• Кровотечение из поврежденной зоны (при вовлечении пульпы)
• Затруднение прикуса и нарушения при жевании.

Лечение перелома зуба ребенка зависит от степени повреждения. Для оценки состояния зуба проводится рентген, чтобы определить глубину и локализацию повреждения.

• При сколах переднего зуба у ребенка, затрагивающих только эмаль, стоматолог полирует поврежденный участок или восстанавливает его композитным материалом для эстетики и предотвращения дальнейших повреждений.
• Если поврежден дентин, зуб нуждается в восстановлении для защиты от инфицирования. Чаще всего применяется композитный материал или накладка, восстанавливающая форму и функцию зуба.
• При обнажении пульпы необходимо эндодонтическое лечение. Врач удаляет поврежденную часть пульпы, проводит ее пломбирование и закрытие. Затем на зуб накладывается коронка или композитная реставрация для полного восстановления функции и эстетики.
• Если зуб сильно разрушен, может потребоваться установка коронки.


Как действовать при травме зуба у ребенка

Необходимо осмотреть область повреждения, обращая внимание на смещение зуба, кровотечение, скол или поломку коронки. Если видимых повреждений нет, но ребенок жалуется на боль, это также может быть признаком скрытой травмы. Дальнейший порядок действий:

• Если есть кровотечение, аккуратно прижмите к десне стерильный марлевый тампон на несколько минут. Это поможет уменьшить кровотечение и снизить отек.
• Если фрагмент зуба откололся - сохраните осколки — иногда их можно использовать для реконструкции. Положите их в физраствор, молоко или слюну — не в спирт или перекись!
• Независимо от степени травмы, ребенок должен быть осмотрен специалистом. Стоматолог оценит повреждение с помощью рентгена, определит, нужна ли реплантация, фиксация или восстановление.
• Наблюдайте за состоянием поврежденного зуба и десны. Если появляется отек, изменение цвета зуба или усиливается боль, это может указывать на воспаление или повреждение корня.

Лечение травмы зуба у ребенка в Primed Kids

Опытные детские стоматологи клиники Primed Kids занимаются восстановлением жевательных, передних, постоянных и молочных зубов при травмах любой сложности. Специалисты оперативно проведут диагностику, выявят характер травмы и назначат адекватное лечение травмы зубов у детей для сохранения единицы. При любых повреждениях обращайтесь в клинику Primed Kids, чтобы не допустить осложнений. Стоимость лечения врач рассчитает после осмотра и определения диагноза.

Прием детского стоматолога | Лечение постоянных зубов у детей | Лечение под медикаментозным сном | Лечение молочных зубов | Стоимость лечение кариеса