Стоматологический Центр Города
| Удаление зубов |
|
|
|
|
Удаление зуба является одной из самых распространенных операций, производимых у человека. Показания к удалению зубов:Одной из главных задач, стоящих перед стоматологами, является сохранение каждого зуба пациента. И это не случайно. При потере зуба снижается качество обработки пищи в полости рта, что ведет, как минимум, к болезням желудка. Кроме того, при удалении передних зубов ухудшается внешний вид человека, нарушается правильность произношения звуков, что нередко является причиной сильных стрессов. Тем не менее, в ряде случаев приходиться отказаться от консервативного лечения зуба, и принимается решение об удалении зуба.
В каком случае лучше не прибегать к удалению?Во время осмотра вашего рта и зубов врач может предложить вам разные варианты лечения, альтернативные удалению. Хотя удаление, возможно, и самый дешевый способ лечения по сравнению с другими, по отдаленным результатам он может обойтись вам довольно дорого. Если удалить зуб, то соседние с ним зубы начинают постепенно смещаться, иногда весьма существенно, - а это может сильно отразиться на общем состоянии ваших зубов. Удаление зуба даже одного-единственного может создать вам серьезные проблемы с жеванием, челюстными суставами, а несколько позже источником проблем станут сместившиеся после удаления соседние зубы.
Чтобы избежать этих осложнений, в большинстве случаев врач
порекомендует вам заменить удаленный зуб. Замена удаленного зуба
искусственным почти наверняка будет стоить дороже, чем другой метод
лечения - отказ от удаления с целью восстановления зуба. Стоматологический осмотрДля того чтобы принять решение об удалении зуба, врачу нужно произвести тщательный осмотр вашего рта. Частью этого осмотра является рентгеновский снимок проблемного зуба. С помощью этого снимка ваш врач сможет оценить состояние и внутренней части зуба, и его корня, и расположенной вокруг корня кости. В зависимости от сложности предстоящего удаления он либо предложит сделать операцию лично, либо порекомендует вам обратиться к хирургу.Во время осмотра врач будет задавать вам вопросы, чтобы получить от вас нужную ему медицинскую информацию. Но даже если этих вопросов с его стороны не последует - сами расскажите ему обо всех ваших прошлых обращениях к стоматологу, о предыдущих удалениях, о том, были ли у вас проблемы с кровотечением во рту - или вообще со здоровьем. Сообщите врачу обо всех медикаментах, которые вы принимаете (по рецепту, готовые формы, гомеопатические). Дело в том, что некоторые - самые обычные - лекарства могут вызвать осложнения в процессе удаления. Например, аспирин замедляет процесс свертывания крови (такой же побочный эффект дают ибупрофен, гинко билоба, женьшень). У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, после удаления иногда образуются "сухие лунки" - по крайней мере, чаще, чем у тех, кто не пользуется такими средствами. Нужно ли перед удалением зуба принимать антибиотики?Если во время осмотра был выявлен существенный объем инфекции, ваш стоматолог может прописать вам, принимать в течение нескольких дней перед удалением антибиотики. Если антибиотики все же прописаны - принимая их, следует строго придерживаться инструкций. Нарушение их может привести к тому, что у бактерий выработается "иммунитет" на антибиотики. Если у вас появятся какие-либо проблемы во время приема антибиотиков (например, на теле выступит сыпь, оно начнет чесаться), вам следует сразу сообщить об этом своему зубному врачу или терапевту.Обезболивание зубаПеред тем, как начать удаление зуба, врач должен обязательно обезболить зуб, который он собирается удалить, и окружающую десну. К сожалению, на сегодняшний день пока еще не придумали иного способа вводить местную анестезию кроме инъекции ("укола"). Да, этот укол делается иглой, - но неприятные ощущения, которые вы испытаете при этом, будут минимальными.Что происходит во время удаления зубаК чему вам нужно приготовиться - так это к тому, что во время процедуры удаления вы будете чувствовать довольно сильное давление, так как врач будет удалять его с усилием. И вот почему:Почему для удаления зуба стоматологу необходимы усилияКак уже было сказано, корень зуба плотно "сидит" в кости (его лунке). Врачу нужно расширить эту лунку до такой степени, чтобы вынуть зуб. Поскольку челюстную кость можно сжимать, врач расширяет лунку зуба, с усилием расшатывая его взад и вперед.Почему вы будете ощущать давление - но не будете чувствовать болиДавление во время удаления зуба вы будете ощущать потому, что в нашем организме есть разные типы нервных волокон; каждый тип отвечает за определенные ощущения и имеет различные особенности. Местная анестезия, которую стоматологи используют для обезболивания зуба, очень эффективно блокирует нервы, передающие болевые ощущения - но нервы, передающие ощущения давления, блокируются не полностью.
Так что помните - во время удаления зуба вы будете ощущать давление,
но не пугайтесь того, что вскоре вы почувствуете и боль - боли не
будет. Если же вы все же испытаете боль во время удаления - вам следует
немедленно дать об этом знать врачу; он введет дополнительную
анестезию, которая обезболит ваш зуб должным образом. Ощущение
давления, однако, эта анестезия не снизит. Рассечение зуба во время удаленияИногда зуб так плотно "застревает" в своей лунке, или корни его имеют такую сложную форму (например, изогнутую), что врачу не удается в нужной степени расширить лунку, чтобы извлечь из нее зуб. В таких случаях один из способов - рассечь зуб на фрагменты и извлекать каждый фрагмент в отдельности.
Если врач скажет вам о том, что ему придется прибегнуть к этому
способу - не тревожьтесь. Рассечение зуба - процедура вполне обычная, и
лишь сокращает время и усилия, затрачиваемые на удаление зуба. Первые 24 часа после удаления зубаУдалив ваш зуб, врач, конечно же, даст вам инструкции - что делать, чтобы свести к минимуму возможные постоперационные проблемы. В общем и целом эти инструкции касаются того, что можно и чего нельзя делать в первые 24 часа поле удаления; также врач даст вам советы, касающиеся последующих суток (см. следующую страницу).
На этой странице мы постараемся, как можно подробнее воспроизвести
общие инструкции, которые дает стоматолог относительно первых суток
после удаления. Однако: прежде чем следовать этим инструкциям,
распечатайте их и покажите вашему врачу. Возможно, он добавит к ним
какие-то пункты, а какие-то вычеркнет - в зависимости от вашей
конкретной ситуации. И помните: если вам покажется, что после удаления
у вас возникли осложнения - следует немедленно сообщить об этом вашему
врачу. Кровотечение из зубной лунки после удаленияВ течение нескольких часов после удаления из того места, где раньше был зуб, может течь кровь. Кровотечение можно остановить, - для этого нужно наложить на пустую зубную лунку ватный тампон, плотно прикусить его и держать, таким образом, в течение 45 минут. Вату нужно расположить так, чтобы, плотно прижимая ее прикусыванием, вы чувствовали, что вата в свою очередь плотно прижимается к месту удаления.
Чем плотнее вы будете прижимать вату и чем точнее выдержите срок -
тем лучше будет результат. Вместо ваты можно также использовать влажный
чайный пакетик. Чай содержит дубильную кислоту, которая помогает крови
свертываться. Сгусток крови на месте удаленияСгусток крови, образующийся в пустой лунке после удаления, очень важен для заживления, - поэтому соблюдайте меры предосторожности, чтобы не "сорвать" его.
Постарайтесь в течение первых суток после удаления не полоскать рот
- и по возможности даже не сплевывать. Образование во рту вакуума
(например, когда вы курите или тянете через соломинку коктейль) тоже
может привести к смещению сгустка. Горячая жидкость тоже растворяет
кровяные сгустки - так что воздержитесь в первые 24 часа после удаления
от горячего кофе или супа. РаспуханиеПосле удаления зуба вы можете ощутить во рту распухание. Чем труднее было удаление, тем больше вероятность того, что лунка опухнет. Распухание можно снять почти полностью, приложив к щеке в проекции области удаления лед. Подержите лед на щеке в течение 10мнут, затем снимите его минут на 20. В случае необходимости повторяйте эту процедуру.КурениеУ курящих после удаления нередко бывает больше проблем, чем у тех, кто не подвержен этой привычке (например, у них чаще бывают "сухие лунки"). Если вы можете воздержаться от курения в течение двух суток после удаления - несомненно, это улучшит процесс заживления.Боль и болеутоляющиеПосле удаления вы, скорее всего, не будете чувствовать особенной боли. Если же боль все-таки есть, но она несильная, можно использовать готовые лекарства, продающиеся без рецептов, например, Дексалгин25. Строго соблюдайте инструкции и предупреждения, которые вы прочтете на упаковке с лекарством. Если даже принимать болеутоляющие после удаления зуба вам посоветовал ваш зубной врач - вам все равно следует, внимательно ознакомится с инструкциями на их упаковке. Если у вас возникли какие-либо вопросы по поводу самого лекарства, того, как его принимать, и т.п. - сразу обращайтесь к вашему зубному врачу или фармакологу.
Более сильные болеутоляющие средства, которые вам пропишет ваш врач,
могут вредно влиять на желудок, поэтому лучше принимать их вместе с
едой. Они могут также вызвать у вас сонливость, а иногда - даже
некоторые изменения в поведении. В период приема таких средств лучше
также поменьше водить машину или иметь дело с различными механизмами.
Более подробные инструкции вы сможете получить у вашего зубного врача
или фармаколога. АнтибиотикиЗа несколько дней до удаления, врач может посоветовать вам начать принимать антибиотики. Если после удаления у вас осталось какое-то количество этих лекарств - продолжайте принимать их, как было прописано. Если вы резко прекратите их прием, у бактерий во рту может появиться "иммунитет" на антибиотики.УсилияЧтобы снизить кровотечение после удаления и стимулировать образование кровяного сгустка в лунке, в течение первых суток после удаления зуба воздержитесь от занятий, требующих значительных усилий и напряжения. Когда вы спите или отдыхаете, подложите под голову еще одну подушку, чтобы удерживать голову в приподнятом положении.ПищаЕсли удаление было трудным, на последующие 24 часа врач может прописать вам диету из жидких или мягких продуктов. Если же удаление было достаточно простым, вам достаточно следить за тем, чтобы жевать зубами, которые находятся как можно дальше от места удаления. Горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови - поэтому на 24 часа после удаления исключите их из своего рациона. Воздержитесь также на это время от алкоголя.Как чистить зубыВо время заживления очень важно соблюдать правила гигиены. В день, когда был удален зуб, лучше не чистить зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Ваш врач может посоветовать приобрести более мягкую зубную щетку, которая эффективно удалит налет с окружающей лунку десны. На следующее утро пользуйтесь щеткой как можно мягче. Не пользуйтесь продающимися в магазинах жидкостями для очистки ротовой полости.Следующие 24 часа после удаления Ваш зубной врач также снабдит вас инструкциями относительно того, что можно и чего нельзя делать на вторые сутки после удаления. ШвыПосле удаления зуба врач может наложить вам швы на область удаления. Некоторые разновидности ниток, которыми делаются эти швы, впоследствии растворяются сами собой; нерастворяющиеся швы придется снимать с помощью стоматолога. Если вам наложили швы - лишний раз уточните у врача, какой тип ниток он использовал. Обычно стоматологи предпочитают нерастворяющиеся швы - однако процесс их снятия очень простой и совершенно безболезненный.Сухие лункиОдно из наиболее частых осложнений, с которыми сталкиваются пациенты после удаления - так называемая "сухая лунка". Считается, что синдром "сухой лунки" связан все с тем же сгустком крови: либо он вообще не сформировался в месте удаления, либо, сформировавшись, отвалился под каким-то внешним воздействием. Поскольку образование сгустка крови - важная часть процесса заживления, в случае его отсутствия этот процесс существенно замедляется.
Чаще всего "сухие лунки" образуются после трудных удалений,
связанных со значительными травмами. Например, удаление погруженного
зуба мудрости, в ходе которого врачу приходится вначале удалить
окружающую зуб кость, чтобы добраться до самого зуба, более трудное и
травмирующее, чем те случаи, когда зуб полностью прорезался сквозь
десны и доступ к нему прост. Если вы будете следовать тем
рекомендациям, которые дал вам ваш врач относительно гигиены и ухода за
областью удаления, риск образования "сухой лунки" значительно
уменьшится. "Сухие лунки" чаще образуются у женщин (особенно у
принимающих противозачаточные таблетки), у людей в возрасте старше 30
лет и у курильщиков. "Сухую лунку" должен осмотреть и лечить ваш зубной врач - поэтому не колеблясь обращайтесь к нему за помощью. Врач хорошо знает, что появление "сухой лунки" - вещь непредсказуемая, и если с вами это случилось, он будет рад помочь вам.
Обычно врач накладывает на место удаленного зуба пропитанную
лекарственным средством повязку, которая снижает и успокаивает боль. Процесс заживления законченКонечно, после удаления зуба на том месте, где он был, в вашей челюсти останется отверстие. С течением времени это отверстие заполнится костью. Хотя для полного завершения процесса заживления требуется несколько недель или даже месяцев, с практической точки зрения уже через одну-две недели заживление достигнет той стадии, когда оставшаяся после удаления зуба лунка практически перестанет напоминать о своем существовании.
Полезная информация:
|